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动脉、静脉与毛细血管:运送血液的血管

并非所有血管都一样。每种类型——厚壁的肌性动脉、薄壁的交换毛细血管、容量大的静脉——都为不同的工作而生。了解这个血管家族,就能解释压力存在于何处、交换又发生在何处。

一个分级的管道家族

血液从心脏出发时进入又大又高压的血管,然后逐渐流入越来越小的血管,一直到比单个血细胞宽不了多少的细管,再在回程中汇入越来越大的血管。顺序是:动脉小动脉毛细血管 → 小静脉 → 大静脉。每一段都为其任务而有不同的构造。

动脉有厚实、富有弹性的肌性壁,因为它们直接从心脏携带高压血液。最大的动脉随每次心跳扩张,在两次跳动之间回弹,从而平滑血流。静脉壁更薄、更松软;它们在低压下工作,充当一个储血库,在任一时刻容纳着身体的大部分血液。许多静脉内有单向瓣膜,使血液持续流向心脏。

真正的工作发生在哪里

动脉和静脉负责运输。循环真正的业务——把氧气、葡萄糖和信号交给细胞,并取回二氧化碳和废物——发生在毛细血管里。这些是最细小的血管,管壁只有一个细胞那么厚,内衬一层精巧的结构,称为内皮。这种薄正是关键所在:分子可以朝两个方向穿过。在这个层面把血液送达组织,称为灌注

小动脉:可调节的水龙头

就在毛细血管之前坐落着小动脉——被一圈平滑肌包裹的小动脉。通过收紧或放松,它们像水龙头一样调高或调低流入每个组织的血流。它们合起来是身体调控体循环血管阻力(对血流的总体阻碍)的主要控制点。当全身的小动脉收窄时,阻力和血压上升;当它们扩张时,两者都下降。

在回流一侧,低压的静脉不只是把血液送回去。由于它们容纳如此大的血量,并能把血液挤回心脏,它们是静脉回流——即实际有多少血液回到心脏、为下一次跳动充盈——的核心。我们将在后面的指南中再讨论这一点。