四个瓣膜：单向阀门

为什么泵需要阀门

一台向两个方向用力相同的泵其实什么也送不动。为了让血液只向前流，心脏配有四个瓣膜——一片片薄而坚韧的组织瓣叶，血液向正确方向推时它们摆开，血液一旦试图倒流便立刻合拢。它们是被动的：没有肌肉去拉开或拉合它们；仅凭压力差就能让它们启闭。

四个瓣膜分为两组。两个位于心房与心室之间（房室瓣），另外两个把守心室排入大动脉的出口（半月瓣）。弄清哪个是哪个，整个布局就豁然开朗。

每个瓣膜的位置

1. 三尖瓣——位于右心房与右心室之间（有三片瓣叶，故称“三尖”）。
2. 肺动脉瓣——位于右心室通往肺动脉的出口处。
3. 二尖瓣——位于左心房与左心室之间（有两片瓣叶）。
4. 主动脉瓣——位于左心室通往主动脉的出口处。

牵索，以及瓣膜发出的声音

两个房室瓣面临一个难题：当心室用力收缩时，是什么阻止瓣叶像被风掀翻的伞那样向后翻入心房？答案是一组细小的腱索，即腱索，它们锚定在心室壁上一个个小肌肉隆起——乳头肌上。它们就像降落伞的牵引绳，在倒压下把瓣膜“拉平”、不让它翻折。

你用听诊器实际听到的，正是瓣膜关闭的声音。我们熟悉的“噗—咚”其实是两个事件：第一心音（“噗”）是心室开始收缩时两个房室瓣合拢的声音；第二心音（“咚”）是心室舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的声音。当某个瓣膜开闭不利落、血流变得紊乱时，你可能会听到心脏杂音。