適應不良可塑性

可塑性本質上並非必然具恢復性；同樣的活動依賴性機制也可能鞏固無益的模式。例子包括習得性廢用（癱瘓肢體使用減少，其皮質表徵因而萎縮，於惡性循環中加重失能）、支撐幻肢痛的適應不良皮質重繪、過度共同活化造成的局部手部肌張力不全，以及痙攣相關的迴路改變。對可塑性驅動的腦機介面而言，這是核心風險：時序不當或目標錯誤的配對，可能強化代償或錯誤的連結，而非恢復。

須誠實看待：要在個別病人身上區分適應性與適應不良的可塑性，往往只能事後由結果回溯判斷，這使即時劑量調控更為複雜。諸如限制誘發動作治療的療法，即是明確為逆轉習得性廢用而設計，說明目標是引導可塑性，而非僅是使其最大化。