疾病与临床神经科学

亨廷顿病

亨廷顿病是一种遗传性的脑部疾病,它会在许多年里慢慢摧毁脑深处的一团细胞,逐渐夺走一个人流畅的动作、清晰的思维和平稳的情绪。它最醒目的表现是「舞蹈症」——病人无法让身体安静下来,肢体不停地抽动、扭转,像在不由自主地跳舞(这个词正来自希腊语里「舞蹈」一词)。这种病通常在中年才显现,大约三四十岁起病,并一步步加重。它在家族中代代相传:如果父母一方带有这个出错的基因,每个孩子就有二分之一的机会遗传到它,而几乎每一个遗传到它的人最终都会发病。

病根在于一个名叫 HTT 的基因里一处极小的「口吃」。这个基因内部有一小段由三个 DNA 字母——C、A、G——组成的序列,本该只重复不多的次数,可在亨廷顿病中却重复得太多太多,就像键盘上一个按键卡住了,把同样的东西一遍遍打出来。大约 36 次或更多的这种 CAG 重复,会造出一种形状扭曲、容易黏在一起的蛋白质,它慢慢地毒害神经元,其中受打击最重的是一个叫「纹状体」的脑区,那里负责规划并让动作变得顺滑。随着这些细胞死去,对动作、记忆、判断力和情绪的掌控也一同崩解。

目前还没有能治愈它的办法,而且这种病会逐渐致命,通常在症状出现后的十到二十年内。治疗的重点在于减轻负担:药物可以压住最严重的舞蹈样动作、缓解抑郁或稳定情绪,而物理治疗和家人的照护能帮助病人尽可能长久地保持自理。由于致病基因已经明确,一次简单的抽血检查就能查出某人是否携带它——这对许多高风险家庭来说是一个沉重的抉择,因为检查结果会牵动整个家庭的未来。

一般来说,一个人携带的 CAG 重复次数越多,症状往往出现得越早,病情进展也越快。

又称
HDHuntington's chorea亨廷顿舞蹈症亨廷頓氏舞蹈症慢性进行性舞蹈病