神經調控與閉迴路刺激

深部腦刺激的作用機轉

深部腦刺激(DBS)透過植入的電極導線,對深部標的(如視丘下核 STN、蒼白球內側 GPi 或視丘腹中間核 VIM)持續施加高頻電脈衝(通常為 130 至 185 Hz)。儘管在帕金森氏症、原發性顫抖與肌張力不全的臨床治療上已成功數十年,其作用機轉仍未完全釐清,且並非單純使標的靜默的可逆性損傷。

現代觀點認為高頻 DBS 是在調控病理性網路活動,而非僅僅抑制神經元。多方證據顯示,它可驅動軸突輸出並使其與胞體放電脫鉤、牽引並規律化原本失序的放電型態、抑制病理性 beta 頻段同步,並同時作用於局部胞體與經過的通過性纖維。其效應橫跨細胞、網路與整體系統多個尺度,且依標的與疾病而異,這也是難以找到單一統合解釋的原因之一。

舊有的去極化阻斷或抑制說法過於簡化。較佳的框架是資訊性損傷:DBS 以刺激施加的放電型態取代病理型態,且對軸突的作用強於對胞體。

又称
DBS mechanism of actionDBS 作用機制