心脏瓣膜病

主动脉瓣反流

想象一扇再也扣不上的弹簧门:每次你把水推出去,总有一些直接哗地倒灌回来。在主动脉瓣反流中,主动脉瓣在舒张期不能完全关闭,于是刚射入主动脉的部分血液又倒流回左心室。

由于左心室现在既接收来自左心房的血液(正常途径),又接收从渗漏的主动脉倒流的血液(异常途径),它每搏都得处理额外的血量。为了应对,它逐渐扩张增大。这种容量负荷过重可以耐受多年,但长期被过度撑大的心室最终会变弱;而突发的重度渗漏——例如感染或主动脉夹层之后——则可导致迅速而危险的失代偿。

病因包括感染、风湿病或先天异常造成的瓣膜损害,以及把瓣膜撑开的主动脉根部疾病。查体时可闻及柔和、吹风样的舒张早期杂音,并有洪大、骤降的脉搏和增宽的脉压。超声心动图可量化反流量,有症状的重度反流或进行性心室增大提示需要瓣膜手术。

急性与慢性形式表现迥异;本条目阐述的是一般原则,并非指导任何个人的诊疗。

慢性主动脉瓣反流的宽脉压会产生若干有名称的体征,例如可见的点头征和甲床搏动。

又称
aortic insufficiency主动脉瓣关闭不全主動脈瓣閉鎖不全