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醫學 1543

人體的構造

安德雷亞斯·維薩里

他親手解剖人體——以眼前真實的所見,取代了蓋倫那套源自動物的解剖學。

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In depth · the introduction

一千三百年來,那本關於人體的權威之書,竟出自一個從未解剖過人體的人之手。一位二十八歲的年輕人改變了這件事——靠的是自己拿起刀。

核心思想

醫學裡的解剖學源自蓋倫——公元二世紀一位才華橫溢的希臘醫師。可他大多在動物身上工作——猿、豬、狗——因為羅馬法律禁止解剖人體。十三個世紀裡,他的書被奉為定論。安德雷亞斯·維薩里做了幾乎沒人敢做的事:他把蓋倫一條條拿來,與自己解剖台上真實的人體相比對——發現蓋倫所描述的,原來是一頭動物。

1543 年,他把成果出版,這就是《人體構造》:七卷書,從骨架向外,逐層走遍全身,配以 273 幅直接取自解剖的驚人木刻。它訂正了蓋倫逾兩百處說法;而更要緊的是,它改了規矩——從此,身體本身、而非古老的文本,才是權威。

它是怎麼來的

維薩里在巴黎師從嚴格的蓋倫派,隨後接掌了威尼斯近旁帕多瓦的解剖學講席——那是當時歐洲最先進的醫學院。在那個年代的標準課堂上,教授高坐於廳堂之上朗讀蓋倫,理髮師外科醫生在下面做那些髒活;教授的手從不碰身體。維薩里把這一套扔了。他走下來,親自動刀,照著眼前的東西施教。

他與威尼斯藝術圈的畫家合作把這一切記錄下來——那著名的「肌肉人」,立在風景中的去皮人像——再把木刻版翻過阿爾卑斯山運到巴塞爾,由印刷商奧波里努斯印成那部宏大的對開本。那年他二十八歲。這本書讓他成名,也為他樹敵:資深的蓋倫派,包括他的老師,堅持說若蓋倫與身體不合,那一定是身體自古以來變了。

它為什麼重要

在維薩里之前,認識身體意味著熟讀正確的書。在他之後,認識身體意味著去看。這一轉變——信標本,而非信權威——是實驗醫學的種子,更廣地說,也是現代科學的種子。每一台精準的手術、每一堂解剖課、每一本醫學圖譜,都源自他的堅持:畫下你真正看到的,哪怕它與這行裡最響亮的名字相牴觸。

可以這樣想像

想像一張著名的國家地圖,一千多年來人人信用——只是它其實是照著鄰國悄悄畫成的,從未拿真實的海岸線核對過。旅人們一直依賴它,因為它古老而權威。維薩里是第一個帶著鉛筆去走那條真實海岸的人,把地圖錯的每一處都標出來,再把那張真的發表出來。那張舊地圖是蓋倫的;那個國家,就是人體。

一幅可互動的對照:左欄標著「蓋倫:來自動物」,右欄標著「維薩里:人體」。一個滑桿走過四種結構——胸骨、下頜、奇網這張血管網,以及心臟的間隔壁——每一欄都會重畫一幅簡單示意圖與一個數目,讓你看到左邊那套源自動物的說法,與右邊真正的人體發現。

它在知識譜系中的位置

1543 年是一個轉捩之年:維薩里的《人體構造》與哥白尼的《天體運行論》(皆在本館)同年問世,二者都以直接的證據取代了承襲來的權威——一個關乎身體,一個關乎天空。維薩里畫出了結構;功能則要等到後來,威廉·哈維(亦在本館)於 1628 年揭示血液究竟如何在其中流動。二人合力,把身體從一部已成定論的文本,變成了一件可供探究的事物。

The original document
Original source text

扉頁 · 巴塞爾,1543

Andreas Vesalius · De humani corporis fabrica libri septem · Johannes Oporinus, Basel · 1543
Andreae Vesalii Bruxellensis, scholae medicorum Patavinae professoris, De humani corporis fabrica libri septem.
On the Fabric of the Human Body, in Seven Books — by Andreas Vesalius of Brussels, professor in the medical school at Padua.

序言 · 致查理五世

Dedicating the work to the Emperor Charles V, Vesalius blames the decay of anatomy on the medieval division of labour — the physician reading aloud from a high chair while a hired barber-surgeon did the cutting — so that neither one checked the ancient text against the body in front of them.
…that detestable procedure by which some conduct the dissection of the human body and others present the account of its parts…
[ … ]

七卷

The work proceeds as the body is built up. Book I: the bones and cartilages — the framework on which the rest hangs. Book II: the muscles and ligaments. Book III: the veins and arteries. Book IV: the nerves. Book V: the organs of the abdomen and of generation. Book VI: the heart and the organs of breathing. Book VII: the brain and the organs of the senses.
Each book is keyed to woodcuts drawn from dissection — among them the celebrated “muscle men,” flayed figures standing in a continuous Paduan landscape — and throughout, where the human body disagrees with Galen, Vesalius marks the difference: three parts to the sternum, not seven; one bone in the lower jaw, not two; no rete mirabile at the base of the human brain.
[ … ]

第六卷 · 心室之壁(1555 年訂正)

From the revised second edition · Basel, 1555
Not long ago I would not have dared to turn aside even a nail's breadth from the opinion of Galen. But the septum of the heart is as thick, dense, and compact as the rest of the heart; I do not see, therefore, how even the smallest particle can be transferred from the right to the left ventricle through it.
Andreas Vesalius · Padua, 1543 · revised Basel, 1555