稀釋痰液
當痰液變得黏稠時——常見於支氣管擴張症、囊狀纖維化和部分慢阻肺——它難以咳出,並可能困住細菌。祛痰藥(黏液溶解劑)是一類使痰液變稀或變得不那麼黏的藥物,讓它更容易排出。同樣重要的還有物理方法:充分補水、呼吸與「哈氣」技巧,以及利用體位、叩擊或特殊裝置來鬆動分泌物的胸部物理治療。目標是保持氣道通暢,使感染較少發生。
肺復健
慢性肺病最有效的治療之一根本不是藥物。肺復健是一項有組織的計畫——通常為數週的監督下運動,加上衛教和呼吸訓練。對慢阻肺患者(以及許多肺纖維化或其他慢性病患者)來說,它可靠地提升運動能力、減輕氣促、改善生活品質。它部分通過逆轉惡性循環起作用:氣促導致不活動,不活動使肌肉變弱,肌肉變弱又讓任何用力都更喘。
預防,以及最後的手段
預防感染能保護脆弱的肺。每年的流感疫苗和肺炎球菌疫苗(針對引起許多肺炎的細菌)被推薦給大多數慢性肺病患者,因為一次胸部感染就可能誘發嚴重的急性加重。這些疫苗不能預防每一次感染,但能減少其發生的頻率和嚴重程度。
當一個肺在所有其他治療下仍在衰竭時——例如末期肺纖維化、嚴重慢阻肺或某些遺傳病——肺移植能提供一個新的機會。這是一項重大手術,只保留給經過嚴格篩選的人,它用一組問題換來另一組問題:終身服用抗排斥藥物、更高的感染風險,以及密切追蹤。對合適的人在合適的時機,它能同時改變壽命的長度和品質。