JOVANA
Library Glossary Getting Started Three Levels Fields How it works Mission
Join the mission
All guides

如何治療:CPAP 及其替代方案

一旦確診睡眠呼吸障礙,目標就是讓氣道保持開放、讓氣體維持平衡。本篇介紹 CPAP——定義了呼吸中止治療的「空氣支架」——以及 BiPAP、口腔矯治器和支持它們的生活方式措施。

CPAP:用空氣做成的支架

CPAP是「持續氣道正壓通氣」的縮寫。一台安靜的床邊送風機整夜以穩定、柔和的壓力,把室內空氣經管路和面罩送入。這層壓力的「墊子」從內部把鬆軟的咽部撐開——這是一種*氣動支架*——於是阻塞性睡眠呼吸中止背後的上氣道塌陷根本無從發生。呼吸中止消失,血氧趨於平穩,覺醒也隨之停止。

當兩個壓力勝過一個

BiPAP提供兩種壓力:吸氣時較高、呼氣時較低。吸氣時這股額外的推力主動幫助氣體移動,因此它適合那些需要幫助*通氣*、而不僅是撐開氣道的人——例如肥胖低通氣綜合徵,其白天二氧化碳偏高。BiPAP 是無創通氣的一種形式,其特殊型號也用於某些類型的中樞性睡眠呼吸中止

簡單的經驗法則:CPAP 讓氣道保持開放;BiPAP 還會幫助推動氣體。對於單純的阻塞性睡眠呼吸中止,普通 CPAP 通常是首選也是最佳工具。BiPAP 則留給那些無法耐受 CPAP,或確實需要通氣支持的人。

其他工具與日常著力點

並非人人都需要或能耐受機器。下頜前移裝置——一種夜間佩戴的定製牙科矯治器——把下頜向前推,連帶拉動舌根,從而拓寬咽喉。它對打鼾和輕至中度阻塞性睡眠呼吸中止效果最好,許多人覺得它比面罩更容易接受。

  1. 體重管理。即便適度減重也能降低 AHI,在肥胖低通氣綜合徵中尤為關鍵。
  2. 側臥睡眠。對某些人來說,不平躺可以避免舌頭後墜抵住咽喉。
  3. 睡前避免飲酒和鎮靜劑,因為它們會讓氣道肌肉進一步鬆弛。