可逆性、峰流速與長期監測氣喘

支氣管擴張劑試驗

當肺量計檢查顯示阻塞時，我們要問氣道能否被打開。病人先做肺量計檢查，然後吸入一種速效緩解劑——通常是經儲霧罐吸入的如沙丁胺醇這類短效 β 受體激動劑——等待約 10–15 分鐘，再重複檢查。這種變化即支氣管擴張劑可逆性的檢測。

有意義的反應——傳統上為 FEV1（或 FVC）至少上升約 12% 且 200 毫升——表明阻塞至少部分可逆，更傾向於氣喘。幾乎不變的阻塞則更傾向於固定性疾病，如慢阻肺。但界線並非絕對：許多慢阻肺病人也表現出一定可逆性，而氣喘在嚴重發作期可顯得固定，因此該試驗是輔助診斷，而非單憑其下定論。

Pre-bronchodilator   FEV1 = 1.80 L
Post-bronchodilator  FEV1 = 2.10 L

Absolute change = 2.10 - 1.80 = 0.30 L = 300 mL
Percent change  = 300 / 1800 = 16.7%

Both thresholds met (>=200 mL AND >=12%)
  -> significant reversibility -> supports asthma

一例可逆性計算，同時跨過容積與百分比兩個閾值。

居家峰流速

呼氣峰流速是用力吹氣的最高瞬時速度，用一支便宜的手持式流量計即可測量。它遠不如完整肺量計檢查詳細，但其威力在於可以每天在家完成。數週的峰流速監測能揭示一次性門診檢查無法發現的規律——尤其在氣喘中，氣道會逐時變化。

站立或坐直，把指針滑到零。
盡可能深吸一口氣，雙唇緊含咬口。
用一記急促的爆吹盡可能用力、快速地吹出；記下數字。
重複三次，取最高值；早晚各記錄一次以觀察趨勢。