職業性氣喘與我們共享的空氣

隨你上班打卡的氣喘

職業性氣喘是由工作中吸入的某種物質引起或誘發的氣喘。氣道發炎、變得敏感易激——即氣道高反應性——因而會對一種大多數人無礙的物質產生收縮反應。數百種工作場所物質都能引起這種情況，從麵包房的麵粉粉塵、噴漆中的異氰酸酯，到動物蛋白、木塵和清潔化學品。

最有用的線索是時間規律。症狀——喘息、咳嗽、胸悶——在工作週內逐日加重，到週末或假期緩解，復工後又再發作。一個近親是棉塵病，又稱「星期一發熱」，是棉紡廠工人休息後第一天復工時感到的胸悶。

及早發現最為關鍵

職業性氣喘是少數幾種治癒可以很直接的肺病之一——但前提是及早發現。在最初的幾個月裡，讓工人脫離致敏物往往能完全康復。

1. 識別規律：將症狀與工作場所及工作週聯繫起來。
2. 確認：連續峰流速、肺量計檢查，有時還需專科的激發試驗。
3. 消除暴露：調崗、控制致敏物或改變工藝——最重要的一步。
4. 治療並保護他人：用常規氣喘的吸入劑，並檢查呼吸同樣空氣的同事。

更廣闊的空氣：污染與居家

即使從未踏入多塵工作場所的人，也在呼吸共享的大氣。來自交通、工業和燃燒的空氣污染如今被公認為全球肺病的主要推手。罪魁禍首是顆粒物——而大小至關重要：最細的顆粒（PM2.5）小到足以抵達肺泡，甚至穿入血液。

對數十億人而言，最糟的空氣在室內：在通風不良的居所用木柴、畜糞或木炭做飯取暖產生的生物質菸霧。它是從未吸菸女性罹患慢阻肺的主要原因之一。另一種不同的、看不見的室內危害是氡，一種從地下滲入建築的天然放射性氣體，是繼吸菸之後肺癌的第二大成因。