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咳嗽與噴嚏:緊急噴射

當緩慢的扶梯跟不上時,肺就動用強勁的氣流。了解咳嗽與噴嚏反射如何在瞬間產生近乎颶風的速度來清理氣道。

當你需要瞬間的力量

黏液纖毛扶梯穩定但緩慢——每分鐘幾毫米。有些情況需要立刻清除:嗆進氣道的食物碎屑、突然吸入的煙霧,或肺炎時大量湧出的感染性分泌物。為此,肺有兩種以驚人速度推動空氣的爆發性反射:咳嗽噴嚏。兩者都是保護性反射——自動、難以抑制,由黏膜中敏感神經末梢受到刺激而觸發。

一次咳嗽是怎樣形成的

咳嗽不只是一股氣流——它是一套精確計時的三階段動作。理解這些階段,就能明白它為何能產生如此大的力量。

  1. 吸氣:你深吸一口氣,吸入多達一兩升空氣,像給彈簧上勁一樣為肺蓄能。
  2. 壓縮:(聲帶)猛然閉合,胸腹肌肉用力擠壓。空氣無處可去,胸腔內壓力急劇飆升。
  3. 噴出:聲帶驟然張開,加壓的空氣爆發而出。氣流瞬間可接近強風的速度,將黏液和碎屑拖帶而上、噴出——最後那帶濕聲的清出,就是咳出(咳痰)

噴嚏,以及讀懂咳嗽

噴嚏是咳嗽在上氣道的表親。它由鼻部刺激觸發,迫使一股氣流經鼻和口噴出,把刺激物逐出鼻道。和咳嗽一樣,它又快又猛——而且因為它把飛沫廣泛噴散,它是呼吸道病毒傳播的主要途徑之一。(摀住咳嗽和噴嚏,實際上就是阻止一個防禦反射變成別人的感染。)

因為咳嗽是觀察氣道的一扇窗,它的性質帶有資訊。感冒時持續幾天的咳嗽屬於預期之內。持續超過約八週的咳嗽(慢性咳嗽)值得檢查。而咳出——咯血——從來都不正常,應當始終由臨床醫生評估。反射本身是健康的;它咳出什麼、持續多久,才是線索。