能溶解多少?
藥物必須先溶解,才能被吸收——一堆未溶解、滯留在胃腸道裡的粉末什麼也做不了。因此我們最先測量的數字之一便是溶解度:在給定溶劑、給定溫度下能溶解的最大量,即溶液達到飽和的那一點。對一種可電離的藥物,溶解度隨 pH 急劇變化,因此我們還要確定[[phc-intrinsic-solubility|本徵溶解度]]——即*中性、不帶電*分子的溶解度。這個與 pH 無關的單一數值,是據以推算 pH 依賴性溶解度的基石。
pKa:分子帶電的轉折點
大多數藥物是弱酸或弱鹼,意味著它們會隨周圍 pH 在中性形態與帶電(電離)形態之間切換。[[phc-pka|pKa]]是分子恰好一半電離、一半中性的那個 pH——即轉折點。亨德森-哈塞爾巴赫方程把 pKa 與 pH 換算成兩種形態的比例,於是你可以預測在任意 pH 下藥物有多少處於帶電狀態。
為何要在意?兩個原因。第一,帶電形態的水溶性高得多,因此 pKa 告訴你溶解度將如何在胃酸與腸液之間擺動。第二,pH 分配假說指出,跨膜主要靠*中性*形態完成。於是帶電形態助溶、中性形態助吸收——這是一場真實的拉鋸戰,而 pKa 讓你得以預判它。
Worked example — a weak base, pKa = 8.0 Henderson-Hasselbalch (base): pH = pKa + log([base]/[BH+]) In stomach (pH 2.0): log([base]/[BH+]) = pH - pKa = 2.0 - 8.0 = -6.0 [base]/[BH+] = 10^-6 -> essentially 100% ionized (charged) Consequence: high aqueous solubility, but poorly absorbed here. In small intestine (pH 6.5): log([base]/[BH+]) = 6.5 - 8.0 = -1.5 [base]/[BH+] = 10^-1.5 = 0.032 fraction neutral = 0.032 / (1 + 0.032) = 3.1% Consequence: only ~3% neutral, yet that small neutral fraction is what diffuses across the gut wall.
log P:水與油之爭
第三個數字是[[phc-partition-coefficient|分配係數]],記作 log P。把藥物與辛醇(脂肪膜的替身)和水的混合體系一起振搖,待其分層後,測量藥物在兩層之間的分配。P 是濃度之比,log P 是它的對數。log P 高表示藥物偏愛油相——親脂、喜膜,卻常常怕水;log P 低或為負則表示它偏愛水相——親水、易溶,卻不願跨膜。
把這三個數字合起來讀,一個故事便浮現出來。良好的口服吸收通常需要一種平衡:足夠的溶解度以溶解,足夠的親脂性以跨膜。一種過分偏向任一極端的藥物,都是處方上的難題。當溶解度成為可電離藥物的瓶頸時,最乾淨俐落的解決方案之一便是成鹽——給藥物配上一個反離子,製成溶解度高得多的鹽——這恰是下一篇指南的主題。