進入體內：吸收、給藥途徑與生物利用度

分子如何穿越細胞膜

吸收是從給藥部位進入全身血液的旅程。大多數藥物透過被動擴散完成這段旅程——它們直接溶解穿過富含脂質的細胞膜，從擁擠處移向稀疏處。要穿過脂質，分子必須相當親脂且不帶電荷。最後這一點很關鍵，因為許多藥物是弱酸或弱鹼，會隨周圍 pH 在帶電和不帶電形式之間切換。

途徑改變一切

你把藥物放在哪裡，決定了它被吸收的速度和完整程度。口服途徑最常見——便宜、安全、方便——但慢且不完全。靜脈途徑完全跳過吸收：劑量直接置入血液，因此 100% 即刻抵達。其他腸外途徑（皮下、肌肉）介於兩者之間。每種選擇都在速度、完整性、便利性與安全性之間相互權衡。

吞下的藥物還要交一筆額外的過路費。離開腸道後，血液不會直接流向全身——它先匯入肝臟，身體的化學加工廠。肝臟可能在劑量到達身體其餘部分之前就破壞掉其中一大部分。這種預先損耗就是首過代謝，也是口服劑量往往遠大於等效靜脈劑量的主要原因。

生物利用度：抵達的分數

生物利用度，記作 F，是給藥劑量中完整到達全身循環的比例。按定義，靜脈劑量的 F ＝ 1（100%），因為進入途中毫無損失。口服劑量以該靜脈基準來衡量：若因吸收不完全加首過代謝損失了一半，則 F ＝ 0.5。生物利用度是『有多少進入了體內』最簡潔的總結，把吸收和首過過路費折疊成一個數字。

Oral bioavailability (F)

         dose actually in the blood (oral)
F  =  -----------------------------------------
         dose actually in the blood (IV)

Example
  Tablet swallowed:      100 mg
  Reaches circulation:    35 mg  (rest lost to
                                 poor absorption +
                                 first-pass liver)
  F = 35 / 100 = 0.35  ->  35% bioavailable

Same drug given IV: F = 1.0 (100%) by definition.