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兩大分支:藥效學與藥動學

整個藥理學可以俐落地分為兩個問題。藥物對身體做了什麼?身體對藥物做了什麼?掌握這一個劃分,整個領域就變得有跡可循。

兩個問題,一面鏡子

藥理學有一個優美而簡單的骨架。一切都歸入兩個問題之一,而它們彼此互為鏡像。藥效學(PD)問的是藥物對身體做了什麼:它如何結合靶點、結合得多牢、產生什麼效應。藥動學(PK)問的是身體對藥物做了什麼:它如何進入、在何處運行、如何被分解、又如何離開。許多學生使用的一個簡短助記:PD 是「動態」的效應,PK 是「動力學」的移動。

PHARMACODYNAMICS (PD)        PHARMACOKINETICS (PK)
what drug does to body       what body does to drug
----------------------       ---------------------
binds target                 Absorption
produces effect              Distribution
dose -> response             Metabolism
potency, efficacy            Excretion        (ADME)

   DRUG  <----- both halves describe the SAME pill ----->
藥理學的兩半並列對照。PD 關乎效應;PK 關乎藥物的旅程(ADME)。

PD:效應這一面

在 PD 這一面,我們問的是藥物一旦到達其靶點後如何產生效應。我們用劑量–反應曲線來描述它:隨著劑量上升,效應通常也上升,直到達到一個最大值。從這條曲線上我們讀出需要多少藥物(效價強度)以及它能產生多大的效應(效能)。這一面解釋了藥物*為何*有用——它降低血壓、緩解疼痛、殺滅細菌——透過其作用機制

PK:旅程這一面

在 PK 這一面,我們追蹤藥物的旅程,用 ADME 四個字母來概括:吸收、分布、代謝、排泄。PK 回答實際問題:吞服的劑量中實際有多少進入血液(生物利用度),以及藥物在體內停留多久才有一半被清除(半衰期)。PK 是解釋*何時*以及*多久一次*給藥的那一面。