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通道、轉運體與核酸

在受體和酶之外,還有一類負責把物質運過細胞膜的靶點——離子通道與轉運體——以及一個更新的前沿:直接對 DNA 和 RNA 用藥。下面看看每一類如何成為藥物。

離子通道:帶閘門的孔道

離子通道是一種帶有貫穿細胞膜孔道的蛋白質,當閘門打開時,讓帶電原子——鈉、鉀、鈣——湧入或湧出。這些奔湧的離子產生了神經的電訊號與心臟的搏動,因此在時序與電學至關重要的地方,通道是強有力的靶點。藥物可以堵住孔道或卡住閘門,把流量調小。鈣通道阻斷劑透過限制鈣的進入來舒張血管、穩定心臟,就是一個日常的例子。

轉運體:分子泵

轉運體是一種把特定分子運過細胞膜的蛋白質——在一側接上「乘客」,改變形狀,然後在另一側把它放出。阻斷一個轉運體,貨物就會堆積在你想要的地方。著名的 SSRI抗憂鬱藥正是這麼做的:它們阻斷那個把血清素從神經細胞間隙清除出去的轉運體,於是血清素得以滯留,其訊號隨之增強。轉運體提醒我們:你不總是必須直接改變某個訊號——有時你改變的是某個分子被清除的速度。

進入細胞核,以及 RNA 前沿

有些靶點深居細胞內部。核受體是一類受體,一旦被某種類固醇或類似的小分子結合,便進入細胞核,充當轉錄因子——把基因打開或關閉。類固醇藥物正是這樣起作用的,一路直達基因組。這類靶點強大卻寬泛,因此選擇性始終是一個掛念。

最新的前沿完全跳過蛋白質,直接瞄準遺傳訊息本身。寡核苷酸療法是一段經過設計的短核酸鏈,透過鹼基配對識別一段匹配的 RNA 序列。反義寡核苷酸結合目標信使 RNA,標記它去降解,或改變它被讀取的方式;siRNA則招募細胞自身的機器把那段 RNA 切碎。由於它們是由序列而非三維口袋形狀來編程的,這些藥物能夠觸及經典小分子觸及不到的靶點。