JOVANA
Library Glossary Getting Started Three Levels Fields How it works Mission
Join the mission
All guides

解讀青春期:Tanner 分期與生長突增

青春期按可預測的順序展開。我們將學習 Tanner 分期系統、女孩與男孩各自不同的首發徵象、生長突增在兩性中各自何時來臨,以及百年趨勢如何使青春期一代代提前。

Tanner 分期:一把共用的尺

為了精確地討論青春期,臨床醫師使用 Tanner 分期,這是一套 1 至 5 級、描述身體成熟度的量表。第 1 期是完全青春期前;第 5 期是完全成人。該量表評定女孩的乳房發育、男孩的生殖器發育,以及兩性的陰毛——重要的是,同一個孩子的這三項可以處於略微不同的分期。

為何把陰毛與乳房/生殖器分期分開評定?因為陰毛主要由腎上腺雄激素驅動,而乳房和生殖器的生長由性腺性激素驅動。一個孩子可以出現陰毛(腎上腺功能初現),而乳房或睪丸仍處於青春期前——這正是第 3 篇中的兩條軸,寫在身體上。

首發徵象,以及生長突增的位置

通常的首發徵象因性別而異。女孩是乳房萌出,稱為乳房初現,由升高的雌二醇驅動。男孩真正的首發徵象是睪丸增大,在任何明顯的外部變化之前由 FSH 和 LH 驅動。知道正確的首發徵象能讓你不被迷惑——一個有陰毛但睪丸小的男孩,經歷的是腎上腺功能初現,而非真正的青春期。

生長突增——生長速度的峰值——在兩性中出現的時點不同。女孩來得,接近青春期開端,常在月經初潮之前;初潮通常在峰值之後到來,那時大部分身高已經長成。男孩來得,接近尾聲,那時睪固酮很高。這一時間差很大程度上解釋了為何成年男性平均更高:男孩在突增前生長得更久,突增期間也長得更多。

百年趨勢

在過去一個半世紀裡,許多人群的青春期開始得更早、成人身高也升高了——這一變化稱為百年趨勢(長期趨勢)。更好的營養和對兒童疾病的控制,意味著孩子更早達到允許青春期的身體組成(回想第 3 篇的瘦素)。這一趨勢是漸進的,且因地區而異,但它提醒我們:青春期時機並非僅由基因決定——環境佈置了舞台。