解讀血脂化驗：LDL、HDL、三酸甘油酯

膽固醇需要載體

膽固醇並非反派——它是一種蠟狀脂肪，身體需要它來建構細胞壁和荷爾蒙。問題在於運輸。脂肪不溶於血液，因此膽固醇被包裹在蛋白質包覆的顆粒中運送，這些顆粒稱為脂蛋白。血脂化驗是一種血液檢查，用於測量這些載體，通常會報告四個數值。

四個數值

LDL膽固醇——「壞」載體。LDL將膽固醇卸載到動脈壁中，在那裡形成斑塊。這是預防最努力去降低的數值；越低越好。
HDL膽固醇——「好」載體。HDL把膽固醇重新收回並送回肝臟。一般而言越高越有利，但用藥物提高它尚未被證明有益。
三酸甘油酯——另一種血脂。高三酸甘油酯常與糖尿病、超重和飲酒相伴，會增加風險。
總膽固醇——總膽固醇大致是上述各項之和。可供快速一瞥，但過於籠統，不足以單獨指導治療。

Example lipid panel (mg/dL)
  Total cholesterol .... 232
  HDL ("good") ......... 42
  Triglycerides ........ 180
  LDL ("bad") .......... calculated

Friedewald estimate:
  LDL = Total - HDL - (Triglycerides / 5)
  LDL = 232  - 42  - (180 / 5)
  LDL = 232  - 42  - 36
  LDL = 154 mg/dL

Reading it:
  LDL 154  -> elevated; main target to lower
  HDL 42   -> on the low side (higher is better)
  Trig 180 -> borderline-high
  Note: the /5 estimate is unreliable when
  triglycerides are very high (>400).

從其他數值估算LDL，以及每個數值所代表的含義。

標準四項之外

持續異常的模式稱為血脂異常。對某些人，醫師會加測脂蛋白(a)——這是一種部分遺傳的顆粒，會獨立於常規數值之外增加風險，值得檢測一次，尤其是有強烈動脈粥樣硬化家族史時。現代血脂化驗通常無需空腹，但請遵循你診所給出的任何指示。