固定的與可改變的
心血管風險因素是指任何會提高你罹患心臟病機率的事物。最重要的第一步，是將它們分成兩類。不可改變的因素是固定的：年齡較大、男性（男性平均更早出現疾病），以及早發心臟病家族史——例如父親或兄弟在55歲前發作過心臟病，或母親或姐妹在65歲前發作過。
你無法改變這些——但它們並非你的宿命。它們只是提醒醫師更密切地關注*另一類*因素。可改變的風險因素才是你和醫師真正能夠調整的，它們承擔了大部分的作用。
五大可改變因素
- 高血壓——高血壓使動脈壁承受壓力並加速斑塊形成。常無症狀，因此必須測量。
- 膽固醇異常——血脂異常，尤其是高LDL，為斑塊提供原料。下一篇指南將詳細介紹。
- 吸菸——損害動脈內膜並使血液更易凝結。戒菸是大多數吸菸者所能做出的最強有力的改變。
- 糖尿病——高血糖損害全身血管，本身就被視為一種重大的心臟風險疾病。
- 超重與缺乏運動——肥胖和身體活動不足會助長上述所有因素，並聚集形成代謝症候群。
為什麼這種歸類很重要
這樣歸類，能把模糊的擔憂變成具體的計畫。你不再追問「我是否被基因判了死刑？」，而是開始追問「在我可改變的因素中，哪一項行動起來回報最大？」對大多數人而言，血壓、膽固醇和不吸菸，正是收益最大、最可靠之處。