兩個平面，十二架攝影機
十二個視角分成兩組。六個肢體導聯（稱為 I、II、III、aVR、aVL 和 aVF）在垂直面觀看心臟——大致是頭到腳、左到右。六個胸導聯（V1 到 V6）環繞胸前與胸側，在水平面觀看心臟，就像一圈處於同一高度的攝影機。每個導聯都有固定的角度，所以說出導聯的名字，就等於說出一個觀看方向。
這就是同一次心跳在不同導聯看起來各異的原因，而這是優點，不是缺陷。位於同一片肌肉區域上方的導聯，自然組成一個個「鄰里」。胸導聯 V1、V2 位於由左前降支供血的前壁上方；導聯 I 和 aVL 位於左心室的側壁上方；導聯 II、III、aVF 從下方仰望底壁。了解這些「鄰里」，正是讓下一篇不僅能說出心臟受損了、還能說出傷在哪裡的關鍵。
心電軸：心臟朝哪個方向？
如果把心室去極化時所有微小的電學向量相加，它們會指向一個總方向。這個總方向就是心電軸。在正常成人中，它指向下方並偏向患者的左側，因為肌肉肥厚的左心室主導著訊號。心電軸不過是一支描述QRS平均朝向的箭頭。
- 看導聯 I：它的主QRS主要向上還是向下？
- 看導聯 aVF：它的主QRS主要向上還是向下？
- 兩者都向上＝心電軸正常（箭頭指向左下）。
- I 向上、aVF 向下＝電軸左偏；I 向下、aVF 向上＝電軸右偏。