心率、節律與竇性

從方格上數出心率

由於走紙速度固定，兩次心跳之間的間距就能直接告訴你心率。最快的方法是數兩跳之間的大格數。一個大格為0.20秒，因此五個大格湊成整一秒，300個大格湊成一分鐘。找到一個正好落在粗線上的R波，數到下一個R波之間有幾個大格：用300除以這個數，就得到心率。

Rate from large squares between consecutive R waves:

  Large squares apart   Heart rate (bpm)
  -------------------   ----------------
        1                 300
        2                 150
        3                 100
        4                  75
        5                  60
        6                  50

Worked example (irregular or slow rhythm):
  Count QRS complexes on a 6-second rhythm strip = 8 beats.
  8 beats x 10 = 80 bpm.

  (A 6-second strip is 30 large squares wide;
   counting beats x 10 works even when the rhythm is irregular.)

數心率的兩種方法：規則節律用300法則，任何節律都可用「心搏數×10」。

什麼樣的節律才算「竇性」

正常心臟由其天然起搏點竇房結驅動，由此產生的模式稱為竇性節律。它有一套你用肉眼即可核對的整齊特徵。第一，每個QRS前都有一個P波——心房總是先於心室放電。第二，P波方向正確（在沿正常擴散方向觀看的導聯中向上）。第三，節律規則，心率落在正常區間內。三者皆成立時，便是心臟自己的「主管」在掌權。

心率正常時我們稱之為竇性節律，靜息時通常約為每分鐘60至100次。更快的竇性是竇性心搏過速——這是對運動、發熱、恐懼或疼痛的正常反應。更慢的竇性是竇性心搏過緩，在運動員身上和睡眠時既常見又健康。關鍵在於：竇性描述的是「誰在驅動」；心搏過速或心搏過緩只描述速度。