給心臟充盈:靜脈回流
泵只能射出它所接收到的。靜脈回流是經靜脈回到心臟的血流,而在任何一段時間裡,它必須等於心輸出量——出去多少就得回來多少。大靜脈到達心臟時的壓力是中心靜脈壓,它是系統充盈程度的一個信號。
回流多少決定了前負荷——心肌在收縮前被拉伸的程度。這裡出現了一個了不起的特性:法蘭克-史達林機制。在一定範圍內,心臟被充盈和拉伸得越多,它收縮得就越有力,射出的每搏輸出量就越大。心臟會逐跳自動地把輸出量與靜脈送來的血量相匹配,無需有意識地控制。
恆溫器:壓力感受器反射
法蘭克-史達林機制負責逐刻的匹配,但身體還需要主動捍衛自己的血壓。這項工作屬於壓力感受器反射。頸動脈和主動脈壁內對牽張敏感的神經末梢持續測量壓力,並向腦幹報告。當壓力偏移時,腦幹就加以糾正——就像恆溫器把房間維持在設定溫度附近。
當這些保護機制反應不及時
如果反射較慢,或者下降幅度很大,到達大腦的壓力可能會在糾正趕上之前短暫下陷。這短暫的不足正是某些人站得太快時那種頭暈、「快要暈過去」的感覺——暈厥前兆。通常壓力感受器反射會在一兩次心跳內把狀況恢復,感覺隨即消退。