壓力由什麼決定：流量、阻力與平均動脈壓

管道方程

任何管道網絡中的壓力都來自兩件事：有多少流體在流動，以及管道對這種流動的阻礙有多大。在循環中，流量是心輸出量——心臟每分鐘泵出的血量——而阻力是體循環血管阻力，主要由小動脈有多窄決定。把兩者相乘，就得到驅動壓力。這一關係是血流動力學（研究運動中血液的學問）的支柱。

對推動血液流遍全身的壓力，最好的單一概括是平均動脈壓（MAP）——一個完整心動週期內的平均壓力。由於心臟放鬆（舒張期）的時間比收縮的時間長，MAP 更接近舒張壓，而非收縮壓。它不是兩者的簡單中點。

把 MAP 算出來

床旁常用的估算法把舒張壓計兩次、收縮壓計一次，再除以三。等價地說：MAP ≈ 舒張壓 + 三分之一脈壓。我們用 120/80 來算一遍。

MAP estimate  =  (2 × diastolic  +  systolic) / 3

Reading: 120 / 80 mmHg
  = (2 × 80  +  120) / 3
  = (160 + 120) / 3
  = 280 / 3
  ≈ 93 mmHg

Same answer the other way:
  MAP = diastolic + (1/3 × pulse pressure)
      = 80 + (1/3 × 40)
      = 80 + 13
      ≈ 93 mmHg

Note: 93 is much closer to 80 than to 120 —
because the heart spends more of each cycle in diastole.

輸出量等於頻率乘容量

心輸出量本身可拆為兩個因素：心率（每分鐘跳動次數）和每搏輸出量（每次跳動射出的毫升數）。把它們相乘就得到每分鐘的升數。一顆典型的靜息心臟每分鐘約跳 70 次，每次射出約 70 mL，得到接近每分鐘 5 升——幾乎相當於全身血量每分鐘循環一次。

為什麼要在意 MAP？因為它才是真正驅動灌注——把血液穩定送達大腦、腎臟等器官——的壓力。如果 MAP 降得太低，無論收縮壓峰值看起來多好，這些器官都得不到足夠的血流。讓組織存活的是 MAP，而不是搶眼的收縮壓。