四個瓣膜：單向閥門

為什麼泵需要閥門

一台向兩個方向用力相同的泵其實什麼也送不動。為了讓血液只向前流，心臟配有四個瓣膜——一片片薄而堅韌的組織瓣葉，血液向正確方向推時它們擺開，血液一旦試圖倒流便立刻合攏。它們是被動的：沒有肌肉去拉開或拉合它們；僅憑壓力差就能讓它們啟閉。

四個瓣膜分為兩組。兩個位於心房與心室之間（房室瓣），另外兩個把守心室排入大動脈的出口（半月瓣）。弄清哪個是哪個，整個佈局就豁然開朗。

每個瓣膜的位置

1. 三尖瓣——位於右心房與右心室之間（有三片瓣葉，故稱「三尖」）。
2. 肺動脈瓣——位於右心室通往肺動脈的出口處。
3. 二尖瓣——位於左心房與左心室之間（有兩片瓣葉）。
4. 主動脈瓣——位於左心室通往主動脈的出口處。

牽索，以及瓣膜發出的聲音

兩個房室瓣面臨一個難題：當心室用力收縮時，是什麼阻止瓣葉像被風掀翻的傘那樣向後翻入心房？答案是一組細小的腱索，即腱索，它們錨定在心室壁上一個個小肌肉隆起——乳頭肌上。它們就像降落傘的牽引繩，在倒壓下把瓣膜「拉平」、不讓它翻折。

你用聽診器實際聽到的，正是瓣膜關閉的聲音。我們熟悉的「噗—咚」其實是兩個事件：第一心音（「噗」）是心室開始收縮時兩個房室瓣合攏的聲音；第二心音（「咚」）是心室舒張時主動脈瓣和肺動脈瓣關閉的聲音。當某個瓣膜開閉不俐落、血流變得紊亂時，你可能會聽到心臟雜音。