疾病與臨床神經科學

思覺失調症

思覺失調症是一種嚴重的腦部疾病,患者對「什麼是真實」的感受會與大家共享的世界脫節。可以想像一台大體正常的收音機,但時不時會收到一個其實並未播音的電台傳來的聲音,把訊號攪亂,或者讓收聽者相信那些雜音是專門發給自己的祕密訊息。患有思覺失調症的人可能會聽到別人聽不到的聲音(幻覺),抱有並不真實、又無法被勸說改變的堅定信念,比如認定自己被監視或被操控(妄想),還會出現思維與言語跳躍、讓旁人聽不懂的情況(思維紊亂)。儘管舊名裡有「分裂」,它並不是「多重人格」,也不是任何人的過錯——它是一種大腦處理和篩選資訊的方式出了問題的疾病。

這些劇烈的症狀被稱為精神病性症狀,常常成陣發作;而一些更安靜、更持久的變化也會出現:與人疏遠、喪失動力、情感平淡,以及記憶和專注力方面的困難。思覺失調症通常在十幾歲後期到二十多歲第一次顯現,研究者認為它來自基因與生活經歷的共同作用,使大腦發育偏離正常軌道,再加上化學信使的失衡——尤其是多巴胺,這種訊號與注意力和獎賞有關。目前還沒有根治的辦法,但能平抑多巴胺系統過度活躍的藥物,配合心理治療和穩定的社會支持,可以壓下最嚴重的症狀,幫助許多人過上充實的生活。越早治療,效果往往越好。

與流行的誤解相反,思覺失調症並不是「人格分裂」;這個名字指的是思維與現實之間的斷裂,而不是有多個自我。

又稱
psychotic disorder精神分裂思覺失調