心臟傳導與電生理
束支
束支是心臟電學「高速公路」的兩條主要分岔。希氏束終止處分為右束支和左束支,二者沿室間隔(兩心室之間的肌性壁)兩側下行,把衝動帶向心尖,再擴散到工作心肌。
右束支是一條細長的單股索帶,供應右心室。左束支較寬,很快又分為分支(通常為前分支和後分支,外加間隔纖維),以覆蓋更大的左心室。所有這些束支最終都終止於浦肯野纖維,由後者把訊號擴散進心肌本身。整套結構的存在是為了讓兩側心室幾乎同時收縮,使心臟作為一個協調整體進行擠壓。
若某一束支發生阻滯——即束支傳導阻滯——衝動便無法再沿該側快速傳導。受累心室只能更緩慢地、經由普通心肌逐個細胞地被激動,這會使心電圖上的QRS波群增寬,並形成典型的右束支或左束支傳導阻滯圖形。視具體情況而定,束支阻滯可能是終身存在的良性表現,也可能是潛在心臟病的線索。
又稱
另見