精神科 DBS 的盲性與安慰劑問題

精神科神經調控試驗異常容易受期望效應影響。病人病情嚴重且高度懷抱希望，主要結果為自陳且主觀，手術本身即是強力的治療儀式，而開啟的刺激可能產生明顯的急性感受或誘發情感，使分組解盲。

數項針對憂鬱症的關鍵隨機假刺激對照試驗——標定胼胝體下扣帶迴與腹側內囊／紋狀體——未能在其短期主要終點上區分真實刺激與假刺激，即使同一計畫其後浮現了開放標籤的效益。此型態可能反映安慰劑與反應的大變異、盲性期檢力不足或過短、病人異質，或確有一種緩慢累積的效果。要釐清何者真正有效，需要嚴謹的設計：足夠長的盲性期、延遲起始或中止（discontinuation）設計，以及不依賴自陳的客觀生物標記。