心臟瓣膜病

主動脈瓣逆流

想像一扇再也扣不上的彈簧門:每次你把水推出去,總有一些直接嘩地倒灌回來。在主動脈瓣逆流中,主動脈瓣在舒張期不能完全關閉,於是剛射入主動脈的部分血液又倒流回左心室。

由於左心室現在既接收來自左心房的血液(正常途徑),又接收從滲漏的主動脈倒流的血液(異常途徑),它每搏都得處理額外的血量。為了應對,它逐漸擴張增大。這種容量負荷過重可以耐受多年,但長期被過度撐大的心室最終會變弱;而突發的重度滲漏——例如感染或主動脈剝離之後——則可導致迅速而危險的失代償。

病因包括感染、風濕病或先天異常造成的瓣膜損害,以及把瓣膜撐開的主動脈根部疾病。理學檢查時可聽到柔和、吹風樣的舒張早期雜音,並有洪大、驟降的脈搏和增寬的脈壓。超音波心動圖可量化逆流量,有症狀的重度逆流或進行性心室增大提示需要瓣膜手術。

急性與慢性形式表現迥異;本條目闡述的是一般原則,並非指導任何個人的診療。

慢性主動脈瓣逆流的寬脈壓會產生若干有名稱的徵象,例如可見的點頭徵和甲床搏動。

又稱
aortic insufficiency主动脉瓣关闭不全主動脈瓣閉鎖不全